醫(yī)生為就診人制定個性化減肥方案。
醫(yī)生為就診人進行穴位埋線減肥。
????國家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示，我國18歲及以上居民有超過一半的人存在超重或肥胖，成人居民超重率為34.3%，肥胖率達16.4%。預(yù)計到2030年，成年人超重肥胖率可達65.3%，超重肥胖問題已成為現(xiàn)代社會的一個嚴(yán)重健康問題。在國家的大力倡導(dǎo)下，越來越多的醫(yī)院開設(shè)了減肥門診，為肥胖患者提供一站式服務(wù)。????日前，記者通過官方掛號平臺和各大醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，江門市直四家三甲醫(yī)院均開設(shè)了減肥門診、減肥中心或組建了減重團隊提供相關(guān)服務(wù)。哪些人群需要去看肥胖門診？“肥胖”是否有特定的判斷標(biāo)準(zhǔn)？記者走訪了江門市中心醫(yī)院和江門市五邑中醫(yī)院。
????文/圖 江門日報記者 梁爽
????通訊員 陳君 馮曉琳
????A 打造個性化減肥方案
????上周六上午，當(dāng)記者走進江門市中心醫(yī)院體重管理門診，內(nèi)分泌科主任醫(yī)師黎雅清正詳盡地收集患者的飲食、運動、精神心理等情況，并為患者測量身高、體重、BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）、血壓和身體成分分析。在完善一系列肥胖代謝相關(guān)的檢查和繼發(fā)性肥胖的病因篩查后，黎雅清根據(jù)患者的具體情況為其制定個體化的減重方案。
????“工作幾年，就胖了20公斤，還得了糖尿病！”48歲的鄧先生回憶起那段經(jīng)歷懊惱不已。由于工作性質(zhì)，他長期外出就餐，也不注重鍛煉。身高168cm的他，從原來65公斤的“瘦小伙”變成85公斤的“大胖子”，32歲得了糖尿病，45歲患上腦梗死、高血壓。
????近兩年，經(jīng)過體重管理門診的體重管理，通過健康飲食和行為干預(yù)以及可以減重的降糖藥物司美格魯肽來控制血糖和減重，鄧先生體重得以維持在70公斤左右。他欣慰地說，“降壓藥從原來三四種降到目前兩種，降糖藥物從原來胰島素聯(lián)合3種口服降糖藥物，到目前只需要司美格魯肽和恩格列凈。藥物減少了很多，血糖血壓和身體機能卻更好了?，F(xiàn)在，我又重拾了健康和自信！”
????肥胖不僅會影響體美，還會引起一系列的健康問題，如抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征、哮喘、高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸血癥、脂肪肝、胃食管反流、壓力性尿失禁、骨關(guān)節(jié)病等。這些疾病嚴(yán)重影響健康，降低生存質(zhì)量，甚至危及生命。
????黎雅清指出，造成人體肥胖的原因有很多，包括不良飲食生活習(xí)慣、缺乏運動、疾病因素、壓力焦慮等心理因素、藥物因素和遺傳因素等。因此，治療方案必須因人而異，一定要根據(jù)每個人的具體情況去做匹配性的治療。
????“我們組建了多學(xué)科的專家團隊，包括內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、胃腸外科，還配備了兩名?？谱o士，根據(jù)肥胖患者的個人情況和健康評估，制定個性化的減重計劃，從飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、開具藥物處方到外科手術(shù)，提供一站式服務(wù)。”黎雅清表示。
????那么，所有想減重的人都可以前往體重管理門診嗎？對此，黎雅清表示，想減重的人都可以前往評估，醫(yī)生會根據(jù)就診人的BMI、體脂率和代謝指標(biāo)等作出綜合分析，給出營養(yǎng)、認知、運動等專業(yè)指導(dǎo)方案。對于部分患者，可考慮使用安全有效的減肥藥物，輔助后更容易達到減重目標(biāo)。但一般來說，未達到醫(yī)學(xué)范疇的超重肥胖標(biāo)準(zhǔn)（BMI超過24），是無法以肥胖為病因開具處方的。
????對于大多數(shù)體重正常的人來說，日常減肥并不需要去醫(yī)院。但在減肥過程中，不少人會遇到“越減越肥”的困擾。
????“‘越減越肥’的主要原因包括缺乏長期計劃、極端節(jié)食或選擇不正確的飲食方式、過度依賴鍛煉、不夠重視力量訓(xùn)練、忽視睡眠和壓力管理?！崩柩徘褰忉?，“肥胖是一種慢性終身性疾病，不應(yīng)追求短期效果。即使達到理想體重，也需要長期維持健康生活方式，才能避免反彈?！?/p>
????B 中醫(yī)減重項目受歡迎
????取穴、消毒、埋線……在江門市五邑中醫(yī)院治未病科治療室，主治醫(yī)師鄒可言（曾用名鄒玉嬋）正在為患者穴位埋線，一套動作下來行云流水。幾乎沒有痛感的市民小靜再三確認，“已經(jīng)完成了？”
????據(jù)悉，三伏天是“一年之中最容易瘦的40天”。鄒可言介紹，三伏天是一年當(dāng)中氣溫最高的一個時間段，其氣候條件有利于人體陽氣的旺盛、濕氣的排出、新陳代謝的加快以及食欲的減退等，因此這個時段進行科學(xué)的減肥可以事半功倍。
????“近段時間，前來減肥的患者較平時明顯增多，以成年女性為主，成年男性和青少年也有?！编u可言告訴記者，中醫(yī)減重項目豐富多樣，包含針灸、穴位埋線、拔罐、刮痧、中藥內(nèi)服等，主要基于中醫(yī)的整體觀念和辨證施治原則，通過調(diào)整人體的臟腑功能、氣血運行以及新陳代謝等，實現(xiàn)健康減肥目的。
????“1年內(nèi)體重斷斷續(xù)續(xù)增加了10公斤！”35歲的林女士是上班族，體重的飆升令她懊惱不已。接診時，鄒可言發(fā)現(xiàn)林女士形體肥胖、神疲乏力、四肢倦怠、身體沉重，郁郁寡歡、不耐勞作，身高172cm、體重81公斤，BMI：27.4。
????經(jīng)過望、聞、問、切，中醫(yī)辨證體質(zhì)，鄒可言考慮林女士為肝郁脾虛濕所引起的肥胖，為其開具中藥內(nèi)調(diào)，結(jié)合“臍灸+穴位埋線”外治法，并對其日常飲食、運動等進行干預(yù)指導(dǎo)。
????穴位埋線，是一種特殊的針灸治療方法?！八峭ㄟ^特制的針具，將羊腸線或其他可吸收的線植入到人體特定的穴位上?！编u可言說，這種療法利用線體在穴位內(nèi)產(chǎn)生的持續(xù)刺激作用，達到疏通經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽、調(diào)和氣血、調(diào)整臟腑的目的，從而治療相關(guān)的疾病。
????值得注意的是，做完穴位埋線治療后，如果保持健康的生活習(xí)慣，一般體重可以維持穩(wěn)定。若患者在治療后不注意控制飲食和運動鍛煉，仍然有可能出現(xiàn)體重再次上升的現(xiàn)象。
????堅持中醫(yī)內(nèi)調(diào)外治2個月，加上控制飲食和運動鍛煉，林女士驚喜地發(fā)現(xiàn)，體重由原來的81公斤降到了72.5公斤。她如釋重負地說：“在減肥的過程中，很開心體形變苗條了，體質(zhì)比以前好了，人也精神了不少。”
????那么，日常生活中如何預(yù)防及改善肥胖？對此，鄒可言建議：1、保持均衡飲食，避免暴飲暴食，盡量減少外出就餐和快餐的頻率。2、保持適量的運動量，每天運動時間大于30分鐘。3、保持規(guī)律的作息時間，有助于維持身體代謝正常運轉(zhuǎn)。4、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，戒煙、限酒、避免過度攝入糖分，有助于控制體重。5、如有必要，可以結(jié)合中醫(yī)內(nèi)外療法調(diào)理，也可以咨詢營養(yǎng)師、醫(yī)生等專業(yè)人士尋求建議和幫助。
