????“寶寶很健康，活潑可愛，謝謝醫(yī)生！”宋女士曾反復(fù)流產(chǎn)，后來到江門市五邑中醫(yī)院婦科、腎病科就診，發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕免疫指標(biāo)異常，經(jīng)過醫(yī)生的系列治療，“保駕護(hù)航”直至寶寶順利出生。昨日，宋女士再次發(fā)信息向醫(yī)生致謝?！耙婚_始我不明白為什么反復(fù)流產(chǎn)要去看腎病科，幸好有了這一舉動(dòng)，才有了寶貝的順利誕生！”
????不孕不育讓很多育齡夫婦深陷煩惱，而除了長(zhǎng)期備孕懷不上、生殖助孕反復(fù)失敗，好不容易懷上了卻發(fā)生停胎、流產(chǎn)、死胎等不良妊娠結(jié)果……在“造人”的歷程中，不少女性像宋女士一樣嘗遍了苦頭。到底是什么原因擋住了“好孕”？為什么不孕不育竟然要去看腎病科？江門市五邑中醫(yī)院腎病科主任楊愛成提醒，免疫異常是不孕不育不可忽視的因素之一，不明原因的長(zhǎng)期不孕，嘗試生殖助孕兩次以上失敗或有兩次及以上不良妊娠結(jié)果的，在排除輸卵管堵塞等身體結(jié)構(gòu)異常的情況下，建議查一查是否有免疫性疾病。
????江門日?qǐng)?bào)記者 何雯意 通訊員 馮曉琳
????備孕吃盡苦頭 竟是免疫異常“作祟”
????宋女士結(jié)婚5年，一直想要小孩，可惜懷孕3次都早早自然流產(chǎn)。她在老家醫(yī)院做了不少檢查，也沒查出原因。去年，她經(jīng)朋友推薦到江門市五邑中醫(yī)院婦科就診，醫(yī)生詳細(xì)詢問了她的病史，并安排了一系列檢查，檢查發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕免疫指標(biāo)異常，考慮為免疫相關(guān)不良妊娠，便建議她到腎病科進(jìn)一步診治。
????“我生不了孩子，是得了腎病嗎？為什么要來看腎病科呢？”一開始，宋女士對(duì)此并不理解，覺得不孕不育和腎病風(fēng)馬牛不相及。楊愛成解釋，江門市五邑中醫(yī)院腎病科與風(fēng)濕免疫科其實(shí)是同一個(gè)科室，宋女士發(fā)生過3次自然流產(chǎn)，檢查發(fā)現(xiàn)抗磷脂抗體高，這應(yīng)該就是反復(fù)滑胎的“真兇”，臨床上，稱這種情況叫“妊娠抗磷脂綜合征”。經(jīng)過綜合治療，在腎病科、婦科、產(chǎn)科的多學(xué)科協(xié)作下，宋女士順利懷孕，并于今年7月順利生下寶寶，夫妻兩人喜極而泣。
????“在不孕的諸多原因中，免疫性因素引起的不孕經(jīng)常被忽視。”楊愛成表示，臨床上，像宋女士這樣不明原因反復(fù)受孕失敗的育齡女性其實(shí)不在少數(shù)，門診發(fā)現(xiàn)，此類疾病有明顯上升趨勢(shì)。
????復(fù)發(fā)性流產(chǎn)
????要警惕免疫相關(guān)不良妊娠
????免疫相關(guān)不良妊娠，是一種什么??？
????楊愛成指出，免疫相關(guān)不良妊娠是指免疫因素導(dǎo)致的不孕不育、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、胚胎反復(fù)種植失敗以及妊娠合并自身免疫性疾病。免疫相關(guān)不良妊娠最常見的原因?yàn)榭沽字贵w綜合征，易合并的自身免疫性疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、未分化結(jié)締組織病、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性硬化癥等，其中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)病率最高，是免疫性不良妊娠高發(fā)人群。
????楊愛成建議，如果女性發(fā)現(xiàn)自己不孕，或者出現(xiàn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、反復(fù)胎停和輔助生殖失敗等情況，排查沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性原因（如輸卵管因素）、染色體原因、內(nèi)分泌異常等，應(yīng)該增加檢查是否存在免疫異常，尤其是抗磷脂抗體綜合征和未分化結(jié)締組織病。有自身免疫性疾病且有妊娠計(jì)劃的患者在備孕前需全面評(píng)估原發(fā)病的病情活動(dòng)情況，積極調(diào)整治療方案。
????“大部分患者經(jīng)積極治療，可以成功生育，患者們要樹立信心?！睏類鄢杀硎荆?jīng)過治療，患者依然可以健康懷孕。僅今年7月，就有7名曾經(jīng)因免疫相關(guān)不良妊娠而無法懷孕的患者順利誕下寶寶。目前，江門市五邑中醫(yī)院專門開設(shè)了“免疫性不育不孕門診”，對(duì)有需要的相關(guān)人員針對(duì)妊娠情況進(jìn)行一體化多學(xué)科協(xié)作管理。
