楊思思
曹健偉
呂偉垣
????用溫暖呵護(hù)心靈，用生命影響生命。作為江門唯一的地市級精神?？漆t(yī)院，近年來，江門市第三人民醫(yī)院建立健全與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、救助、康復(fù)服務(wù)體系。????在2023年度廣東省嚴(yán)重精神障礙管理治療工作推進(jìn)會(huì)議中，我市榮獲“2023年度廣東省嚴(yán)重精神障礙管理治療工作先進(jìn)市”，這是我市連續(xù)9年獲得省嚴(yán)重精神障礙管理治療工作優(yōu)秀市、先進(jìn)市，各項(xiàng)指標(biāo)均位居全省前列，精神衛(wèi)生工作獲獎(jiǎng)數(shù)量再創(chuàng)佳績。
????榮獲“2023年度廣東省嚴(yán)重精神障礙管理治療工作先進(jìn)市”、獲評全國未成年人思想道德工作先進(jìn)單位、入選為廣東省老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過一系列有效舉措，江門市第三人民醫(yī)院正在打造江門完善的“精神家園”。文/圖 江門日報(bào)記者 梁爽 何雯意 通訊員 朱嘉茵
????楊思思 成為照亮黑暗的一道光
????“可以加個(gè)號嗎？”“沒問題。”這是發(fā)生在該院心理科主治醫(yī)師楊思思診室前的對話。面對來診者加號請求，楊思思不假思索地答應(yīng)。
????在楊思思的診室中，既有心理困惑的正常人，也有罹患情緒障礙和精神障礙的患者；既有懵懂迷茫的少年，也有耄耋之年的老人家。為了滿足來訪者的不同需求，楊思思做到專業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷兼?zhèn)洹?/p>
????此前，一位臨近高考的考生，在家長的陪同下來診。他總是莫名流淚，什么也不想做，也無法上學(xué)。家長也表現(xiàn)得焦慮不已，在拉扯過程中，親子矛盾進(jìn)一步惡化。
????原來，考生擔(dān)心辜負(fù)家人期望，干脆選擇逃避。經(jīng)過細(xì)致了解情況后，楊思思對他進(jìn)行心理治療和親子情緒疏導(dǎo)，同時(shí)開具改善情緒及睡眠的藥物作輔助。最后，該考生順利參加高考。
????“對于兒童青少年的治療，家庭層面也需要做大量工作。這是一個(gè)多方共同努力的過程?！睏钏妓急硎荆睦磲t(yī)生擁有兩大“法寶”，那就是語言和藥物。
????問診時(shí)，心理醫(yī)生需要調(diào)動(dòng)所有感官，通過來訪者描述層層剝離尋找真相。最專注的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)進(jìn)入一種忘我的狀態(tài)。
????在有限的時(shí)間內(nèi)，獲得病人的信任，洞悉內(nèi)心深處的秘密，這并非易事。為此，楊思思會(huì)特別注意細(xì)節(jié)，集中精神聆聽，給予適當(dāng)回應(yīng)，全面了解癥狀，準(zhǔn)確診斷及精準(zhǔn)治療?！白铋_心的事情，就是能夠幫助到來訪者。”楊思思說。
????通過十多年來在兒童青少年心理健康、睡眠健康等領(lǐng)域深耕，該院心理科掛牌成立了江門市未成年人心理健康輔導(dǎo)中心、江門市青少年心理健康教育基地，并承擔(dān)全市心理危機(jī)干預(yù)工作，獲評為“全國未成年人思想道德工作先進(jìn)單位”、“廣東省心理衛(wèi)生工作先進(jìn)集體”，工作成效廣獲肯定。
????此外，增設(shè)公眾號預(yù)約服務(wù)、全年無休的便民門診服務(wù)，開展未成年人心理治療工作，為群眾就診提供了極大的便利，提高了患者滿意度。
????曹健偉 換位思考解決患者難題
????在該院精神一科，患者大多受幻覺、妄想癥狀或情緒波動(dòng)的影響，會(huì)不同程度地對公共或自身安全造成危害。這一群體病情變化時(shí)，情感淡漠或者情緒激動(dòng)，難以溝通，甚至對周圍人產(chǎn)生敵意。
????“除了藥物治療外，還需耐心溝通、傾聽需求、獲得認(rèn)同，才能更好地開展診治?！痹撛壕褚豢聘敝魅吾t(yī)師曹健偉表示，他在提高專業(yè)精神醫(yī)學(xué)知識的同時(shí)，還重視提升溝通技巧。
????一天，曹健偉正準(zhǔn)備吃晚飯時(shí)，來了一名急癥患者。他趕緊放下手中的碗筷，忙前忙后處理患者，忙完已是晚上11時(shí)。
????當(dāng)時(shí)，患者意識不清，入院前數(shù)天未吃喝，有精神疾病史多年，子女都在國外?；颊甙l(fā)熱、腹脹、嘔吐、打砸物品，精神癥狀及軀體癥狀明顯，當(dāng)?shù)鼐C合醫(yī)院及精神?？贫际譄o策，簡單處理后建議到上級醫(yī)院治療。
????看著年邁的家屬無助的眼神，考慮患者再拖延可能有生命危險(xiǎn)，曹健偉立即向有關(guān)部門匯報(bào)情況。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院開放了綠色通道，馬上組織多學(xué)科會(huì)診，診斷其為精神分裂癥合并腸梗阻、肺炎、電解質(zhì)紊亂。
????當(dāng)時(shí)，患者嘴唇十分干燥，舌頭下還藏著一小團(tuán)風(fēng)干且發(fā)霉了的飯粒。護(hù)理人員用濕潤的棉簽，為患者一點(diǎn)點(diǎn)清理干凈。經(jīng)過系統(tǒng)的治療和護(hù)理，目前患者康復(fù)得非常好，患者的女兒還特意從加拿大寄回一面錦旗表達(dá)謝意。
????近年來，抑郁癥人群比例逐年遞增，呈年輕化趨勢。重度抑郁發(fā)作病患，往往合并自殺自傷行為。對于危急患者，單純服藥治療效果不太理想。該院積極開展MECT（改良性電痙攣治療），對重性抑郁發(fā)作、難治性精神分裂癥等疾病均有良好效果，可以快速控制病情，減少自殺自傷風(fēng)險(xiǎn)。
????此前，一名重度抑郁發(fā)作的年輕患者，有明顯的自殺自傷行為，抗拒服藥?？紤]患者病情較急，曹健偉為其進(jìn)行MECT治療。1個(gè)多月后，患者好轉(zhuǎn)出院。
????為更好地提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)，該院精神一科還積極選派醫(yī)護(hù)人員到上級醫(yī)療單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加省內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議和專題培訓(xùn)，組織院內(nèi)和科室疑難病例討論，進(jìn)一步提高?？瓢l(fā)展水平。
????作為江門市的精神?？漆t(yī)院，該院精神一科長期派出精神科專家團(tuán)隊(duì)與各鎮(zhèn)街衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行對接，提供點(diǎn)對點(diǎn)、上門送醫(yī)送藥、協(xié)助住院等個(gè)體化便民服務(wù)，切實(shí)方便當(dāng)?shù)厝罕姷脑\療和用藥。
????呂偉垣 讓老年人更有“醫(yī)”靠
????在該院老年科，患者年紀(jì)大，通常多病共存、多重用藥。他們臟器功能逐漸下降，身體狀況差，疾病變化快，有的甚至喪失了生活自理能力。老年患者存在多方面的需求，包括藥物治療、康復(fù)治療、營養(yǎng)治療、綜合護(hù)理、心理支持等。
????為此，該院老年科副主任醫(yī)師呂偉垣除了開展老年病的預(yù)防和治療外，還最大限度維持老年人的軀體功能狀態(tài)，提供人文關(guān)懷以及臨終關(guān)懷，盡可能提高老年患者的生活質(zhì)量。
????5月，該院急診收治了一名疑難危重的老年男性患者。其患有“腦梗死、擴(kuò)張型心肌病、心房顫動(dòng)、心功能不全、高血壓病、多發(fā)腦血管狹窄、肝腎功能不全”等多種疾病，存在明顯精神癥狀。
????老年科團(tuán)隊(duì)迅速進(jìn)行老年綜合評估，全面評估患者病情，組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)診療，制定個(gè)性化藥物、康復(fù)、心理治療以及綜合護(hù)理措施。最終，患者基礎(chǔ)疾病和精神癥狀控制平穩(wěn)，肢體活動(dòng)能力改善，能自主行走出院，得到家屬的好評。這也是老年科的三大核心技術(shù)“老年綜合征、老年綜合評估和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)診療”的生動(dòng)體現(xiàn)。
????作為一名醫(yī)生，不舍晝夜、加班加點(diǎn)地工作，成為呂偉垣的工作日常，但他始終無怨無悔，努力解決每位病人的疾苦。
????曾經(jīng)，一個(gè)腦梗死轉(zhuǎn)化腦出血昏迷的患者，家屬表示患者清醒前的愿望是順其自然，不做過多的治療和檢查，去世后進(jìn)行人體器官捐獻(xiàn)。在整個(gè)團(tuán)隊(duì)的努力下，病人得以如愿以償。在家屬一次次的鞠躬致謝中，呂偉垣也感受到生命傳遞出的溫暖與希望。
????“醫(yī)學(xué)不是萬能的，人的生存期是有限的，必須學(xué)會(huì)理解和尊重老年患者的意愿和選擇，幫助末期患者和家人減輕痛苦，讓患者安詳走完人生最后一程?！眳蝹ピf。
????近年來，該院老年科圍繞老年醫(yī)學(xué)三大核心技術(shù)，大力推廣老年綜合評估，組建多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，建設(shè)亞?？?，引進(jìn)新技術(shù)。全面開展個(gè)性化的藥物治療、康復(fù)治療、營養(yǎng)治療等，加強(qiáng)對患者人文關(guān)懷照顧，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。2023年，該院入選廣東省老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，老年科入選江門市臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目。
