醫(yī)生為恥骨聯(lián)合分離患者進(jìn)行手法治療。
????江門日?qǐng)?bào)訊 （文/圖 記者/梁爽 通訊員/李孟婷） “孕晚期，每次翻身都像是在挑戰(zhàn)極限，三角區(qū)的疼痛讓我簡(jiǎn)直受不了，走路只能一步步小心翼翼，上樓梯、上廁所，都成了艱難挑戰(zhàn)！”近日，江門市婦幼保健院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心接診了好幾例圍產(chǎn)期恥骨聯(lián)合分離的患者，她們紛紛表示發(fā)病時(shí)痛到“懷疑人生”。????恥骨聯(lián)合，位于人體骨盆前方，兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤連接而成，恥骨間盤由纖維軟骨組成，中間有恥骨聯(lián)合腔。正常情況下，恥骨聯(lián)合腔的間隙微小，僅約4—6mm。然而，孕期寶媽們的體內(nèi)會(huì)分泌一種名為松弛素的激素，會(huì)讓恥骨聯(lián)合周圍的肌肉和韌帶變得松弛，因此間隙生理性增大2—3mm，為寶寶的順利降臨作好準(zhǔn)備。但當(dāng)這個(gè)間隙增寬超過(guò)10mm時(shí)，寶媽們便會(huì)遭遇“恥骨聯(lián)合分離”。
????相關(guān)數(shù)據(jù)研究表明，恥骨聯(lián)合分離多發(fā)生在孕中晚期及產(chǎn)后，約有31.7%的孕產(chǎn)婦遭遇過(guò)恥骨聯(lián)合處疼痛或不適，孕晚期高達(dá)52%。
????除了激素的作用外，寶寶體重超標(biāo)、宮縮過(guò)強(qiáng)以及分娩時(shí)的用力不當(dāng)，都可能成為恥骨聯(lián)合分離的誘因。江門市婦幼保健院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任胡道琴表示，恥骨聯(lián)合分離有以下癥狀：1、恥骨區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)、腰骶部疼痛；2、翻身、下床或負(fù)重時(shí)，疼痛加?。?、走路困難，步態(tài)可能變成搖擺的“鴨步”。
????對(duì)于恥骨聯(lián)合分離的預(yù)防，相關(guān)研究進(jìn)展建議：孕期合理控制體重，科學(xué)膳食，避免巨大嬰兒的產(chǎn)生；遠(yuǎn)離不良姿勢(shì)，比如蹺二郎腿、長(zhǎng)時(shí)間單腿站立等；孕晚期避免久站、負(fù)重、大跨步運(yùn)動(dòng)以及頻繁上下樓梯；使用骨盆帶束縛骨盆，提升穩(wěn)定性（需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行）；臥床休息時(shí)，以側(cè)臥位為主，并在兩腿之間放置枕頭以減輕壓力。
????常有孕產(chǎn)婦說(shuō)：“大腿根兒疼，走路、翻身時(shí)更疼?！薄斑^(guò)來(lái)人”總是安慰她們：“懷孕、生孩子有點(diǎn)兒疼那是正常的，忍忍就過(guò)去了?！睂?duì)此，胡道琴表示，恥骨聯(lián)合分離是近些年逐漸高發(fā)的圍產(chǎn)期并發(fā)癥，恥骨處疼痛是典型癥狀，為孕產(chǎn)婦帶來(lái)極大的痛苦。輕中度的恥骨聯(lián)合分離可以進(jìn)行保守康復(fù)治療，如臥床休息、減少活動(dòng)、佩戴骨盆矯正帶、服用鎮(zhèn)痛藥和物理治療等，重度的恥骨聯(lián)合分離建議手術(shù)重建骨盆穩(wěn)定性治療。
????若已遭遇恥骨聯(lián)合分離，胡道琴建議可以根據(jù)病程進(jìn)展選擇以下治療措施：
????1、物理因子治療：冷敷（急性期24小時(shí)內(nèi)）；利用紅外線、超短波或超聲波進(jìn)行局部治療；嘗試低頻電刺激療法緩解疼痛。
????2、運(yùn)動(dòng)療法：Waff運(yùn)動(dòng)課程核心力量訓(xùn)練，能夠幫助恢復(fù)骨盆穩(wěn)定性。
????3、手法治療：結(jié)合肌筋膜手法與MET治療，雙管齊下。
????圍產(chǎn)期如果遭遇恥骨聯(lián)合分離，請(qǐng)不要過(guò)分驚慌或忍痛不言。及時(shí)尋求醫(yī)療幫助，積極進(jìn)行康復(fù)治療，以免影響日常生活。
